“那时候，大白天走路总撞墙，更不要提晚上了，直接不敢出门！”家住市区的65岁王爷爷（化名）一直以为自己年老眼花，近视度数加深，所以看不清东西。直到前不久，王爷爷看东西越来越不清楚，医院检查。原来，他并不是眼睛问题导致的视物模糊，而是脑垂体瘤引起的视野缺损。

资料图王金辉制图

病例：走路总撞墙原是脑里长瘤

王爷爷20多岁时就开始戴近视眼镜。近些年，他感觉自己的视力越来越差了，“最明显的感受，就是大白天走路都撞墙，明明感觉可以绕过去，偏偏就撞上去了。更不要提晚上了，直接不敢出门！”

王爷爷认为是自己年纪大了，近视度数加深了，也没太当回事，出门都小心翼翼的。可近几个月来，他感觉自己视力越来越不行了，在家里房间走路也会撞到门、墙、椅子等物。

王爷爷怀疑，是不是因为年纪大了，得了白内障？他这才在老伴的陪同下，去医院检查。

医院眼科副主任医师曹建峰检查发现，王爷爷的眼睛并没有器质性的疾病，也没有白内障。“检查发现，患者双眼颞侧偏盲，这表明其仅能看到正前方的事物，周边的东西是看不到的。”在他的建议下，王爷爷做了头颅CT，检查结果让人大吃一惊，原来他的脑子里长了个垂体瘤，肿瘤压迫到视神经，导致视野缺损。

提醒：出现视野缺损一定要及早检查

曹建峰介绍，垂体瘤是颅脑常见的肿瘤之一，多为良性，垂体位于双眼视神经交会处的下方，垂体长出肿瘤后，容易压迫并损害视觉神经纤维，随着肿瘤缓慢长大，会逐渐出现双眼视野缺损和视力下降的症状，严重的最终可能会导致失明。

“垂体瘤所造成的视野缺损，其特点常表现为双眼颞侧视野缺损。颞侧，就是靠近太阳穴的地方。通俗地描述就是，眼睛感受不到余光。”曹建峰说，所以，视野缺损的患者只能看到正前方，两侧的东西看不见，这也是王爷爷看着墙在前面，走过去时就会撞上的原因。

所幸的是，王爷爷压迫视神经的肿瘤并不算大，可通过手术切除。“能有效地抑制肿瘤的自主激素分泌，最大程度去除肿瘤，维持正常垂体功能，减轻肿瘤对视力的影响。”曹建峰说。

曹建峰提醒，垂体瘤的生长很缓慢，病人一开始并不会感到不舒服，随着慢性颅高压缓慢增高，最终导致视乳头水肿乃至视神经萎缩。“所以，出现视力视野障碍，一定不能掉以轻心，医院进行检查，确诊垂体瘤后要积极治疗，尽快手术，解除对视神经的压迫，慢慢地恢复视野。”

延伸阅读：

女子五官四肢变粗大原来得了脑垂体瘤

8月13日，51岁的藏族妇女达珍将一条洁白的哈达，献给了重庆陆军军医大学特色医学中心（医院）神经外科主任徐伦山。原来，20年前，达珍患上了脑垂体瘤，幸好在徐医生的精心治疗下，她最终恢复了健康。

达珍家住西藏曲水县，20年前，她开始出现内分泌紊乱，手脚异常增粗，面容异常宽大肥厚的症状。今年7月，达珍被检查出头颅鞍区有6厘米大小的垂体肿瘤，她和家人决定到重庆陆军军医大学特色医学中心进行手术。8月1日，该院神经外科团队进行了术前讨论，为避免创伤过大，影响后期康复，达到美观预期目标，决定采取适合该病的微创手术方式：神经内镜下经鼻入路垂体瘤切除。8月2日，达珍的手术很成功，肿瘤全部切除，家人非常高兴，称赞医护人员的医术好医德高。据专家介绍，大约3个月至半年后，达珍就会恢复到患病前的正常体型。

徐伦山医生介绍，脑垂体瘤是一组从垂体前叶或后叶细胞发生的肿瘤，不同类型的垂体瘤临床表现各异。患者典型表现为女性停经、泌乳、不孕不育；男性则表现为性欲减退、性功能下降、乳腺发育等，部分患者呈“狮子脸”特征；未成年患者可生长过速、“巨人症”，成年患者肢端肥大症的表现，或出现向心性肥胖、水牛背等库欣综合征。此外，常见症状还有视力下降、视野缺损，糖尿病，精神萎靡，头痛呕吐等症状。垂体瘤大多数为良性肿瘤，发现垂体瘤首先不要慌张，要对疾病有一个正确认识，到神经外科就诊。

垂体瘤有哪些治疗方式？目前针对垂体瘤的治疗主要是手术、药物、放疗三种。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、海绵窦、下丘脑等重要结构，手术方法有经鼻蝶窦，开颅和伽马刀。目前，随着神经内镜技术的发展，垂体瘤患者避免了传统的开颅手术，手术效果也有了明显的提升，不仅可以切除肿瘤，在某种程度上还可恢复垂体功能，也符合神经外科微创理念，利于患者快速康复。

高龄孕妈视力陡降强忍生子产后方知患上妊娠期垂体瘤

年3月报道：怀孕期间视力陡降，以为玩手机致视力疲劳，高龄妈妈强忍不适生完二宝，出了月子一查才知，竟是大脑中央鞍区长出垂体瘤压迫了视神经。

37岁的孙女士去年怀上二宝，怀孕4个月时，突然感觉双眼视力下降，右眼视物模糊。孙女士以为是长期躺在床上看手机导致，也没太在意。哪知随着产期临近，右眼只能感觉有影子在眼前晃动，平时得靠听声辨人。“当时以为是血压高、血糖高引起的，孕期也不能做CT检查，一直忍着没管。”

直到生下二宝做完月子，孙女士才开始重视这个问题。她医院·医院，经核磁共振检查发现，孙女士的“眼疾”是大脑鞍区垂体窝一个直径约3.5厘米的垂体瘤压迫视神经所致。

由于拖延较久，孙女士右眼已看不见光。该院神经外科专家邵强表示，脑瘤压迫视神经引起的损害常不可逆，但如果孙女士在出现病症初期，接受核磁共振检查确诊并辅以药物控制瘤体生长，是可以在安全保证产程的情况下，缓解视神经损伤的。随后孙女士接受了开颅手术，切除长在大脑正中央的垂体瘤。经过数天恢复，昨日清晨查房，她激动地跟医生说：“现在我可以看清手机上面蛮小的字了！”

邵强提醒，妊娠期女性如突然出现不明原因的视力陡降，切莫一味忍耐，这可能不是简单的眼疾或内分泌问题，最好尽快在专科医生帮助下，接受头部核磁共振检查，以排除妊娠期垂体瘤的可能。

来源：北晚新视觉综合扬州晚报武汉晚报重庆晚报

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