精神分裂症及其他妄想性障碍

一、精神分裂症

精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧失。

临床上可分为以下几种常见类型：

青春型。以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；

偏执型。以妄想、幻觉为主；

紧张型。以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；

单纯型。以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。

二、偏执型精神障碍

偏执型精神障碍又称妄想性障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。本病病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。妄想常有系统化的倾向，内容有一定现实性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出。病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。

三、急性短暂性精神障碍

急性短暂性精神障碍包括了诊断名称不同的一组障碍。共同的特点是：

1、两周内急性起病；

2、以精神病性症状为主；

3、起病前有相应的心因；

4、在2-3个月内痊愈。

有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过一个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。

在电视剧或者生活中大家也有常见的精神分裂样人群，或是遭受到某种应激刺激发病，再次碰到这个刺激时就会爆发等等。除遗传因素外，跟患者所处的社会生活环境及个人的个性都有很大的相关性，长时间不能消化负性情绪，积久成疾，严重导致脑器质性发生病变，预后不好。

心境障碍

心境障碍，又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。

一、躁狂发作

其特点为：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。具体表现为食欲增加，性欲亢进，易激惹，睡眠需要减少，焦虑，躯体不适感等等，即活动增多，持续一周即可确定诊断。

发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发性躁狂症。

二、抑郁发作

其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少或迟缓。具体表现为食欲下降，睡眠障碍，性欲下降，体重减轻。情绪低落持续两周以上，影响工作和生活，有反复发作倾向即可确诊。

发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。

三、双向障碍

表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。

四、持续性心境障碍

其特点为：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。

发作形式：环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）、恶劣心境（持续出现心境低落）、混合状态（躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现）。

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