精神病人伤害无辜的事件时有发生,已成为当前一个突出的社会问题。

  生活节奏加快,压力加大,患上精神疾病的群体正在扩大,医院得到妥善看护和治疗的精神疾病患者,在我们身边,还有不少精神疾病患者,他们未被发现,或者未得到及时救治,导致对家人或周围无辜的人造成伤害,这是一个不容忽视的群体,我们该如何应对?

  陈年大案:案发于年,两人被杀害、一人重伤致残,犯罪嫌疑人的归案和鉴定已是7年之后;

  证据稀少:指认犯罪嫌疑人的直接证据只有一枚血指纹,有罪供述含糊且翻供;

  累犯作案:犯罪嫌疑人曾被判处有期徒刑6年,本次归案时已经被判处有期徒刑17年、在狱中服刑;

  精神病标签:犯罪嫌疑人有精神病家族史,归案后曾被鉴定为患有精神病,本次鉴定时仍在模拟伪装。

  仔细检视11张光盘资料记录22页,周密调查取证涉及4省市,抽丝拨茧鉴定检查留下23页记录……5名资深鉴定人经历5个月的艰苦工作,以匠心打造出一份18页的鉴定报告。客观的鉴定、公正的审判终使凶残狡猾的罪犯伏法。

  “我有病,哈哈哈哈,我有精神病……”

  他一边怪笑着,一边做出各种古怪瘆人的表情,还会当着警察的面,像女人一样蹲着小便……

  此人就是个“神经病”,很多人看到这种情形估计会如此下结论,然而对于面对他的警察来说,心中不禁要打个问号,毕竟此人是个杀人犯,落网后会不会装疯逃罪呢?

  年的一个午夜,一名歹徒潜入王桂芳家中,杀死了丈夫和姐姐,王桂芳自己也身中12刀,身旁五岁的儿子在熟睡中被她用被子遮住逃过劫难,但孩子在歹徒逃离后醒来,亲眼目睹了血腥的现场,吓得哇哇直哭。

  直至7年后,警方抓到了犯罪嫌疑人王伟,然而面对警方指控,他却声称自己患有精神病。

  目前,精神疾病或者精神障碍的发生率非常高,成人中达17.5%

精神障碍就是“精神病”?

  大错特错!

  实际上,真正的精神病性的障碍占这其中的1%,而这才是大家通常理解的“精神病”。

  情绪方面的精神障碍问题约占11%,我们称之为心境障碍和焦虑障碍,如抑郁症、双向情感障碍、发作性焦虑、社交焦虑等。

  精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的精神病有:情感性精神障碍、脑器质性精神障碍、精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。

  精神病是指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常,常见的类型包括精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、抑郁症、焦虑症等。其实,精神病的诊断也是有一定的标准的,通过这个标准就可以判断患者的疾病是哪一种情况,还有就是要帮助患者更好地治疗疾病。

  精神障碍包含精神病,精神病是严重精神障碍的疾病。

  根据其严重程度,精神障碍分为精神病性精神障碍和非精神病性精神障碍。

  精神病性精神障碍指是各种严重精神障碍的总称,这类患者表现为思维、情感及言语、行为动作与外界环境不相协调,不能被人理解,不能生活自理,甚至完全脱离或歪曲现实。这类疾患包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、反应性精神病、脑器质性精神障碍等。

  非精神病性精神障碍是指严重性达不到精神病程度的精神障碍,是较轻的精神障碍。这类患者多能主动就医,详细地诉说自己躯体上及精神上的各种不适感或痛苦,积极要求治疗。患者大都能自我控制,日常能自理,对家庭和社会一般不会造成危害,也基本能继续原来的工作。这类精神障碍包括各类神经症、人格异常、心身疾病、病情较轻的精神发育迟滞、反应状态或情绪反应等。

  精神病的诊断标准是什么?

  1、症状标准

  症状标准是内涵标准的重要组成部分,可分为必备症状和伴随症状。满足以下2项及以上即可诊断:

  ①反复出现言语性幻听;

  ②明显的思维异常,如思维松弛、思维破裂、思维贫乏、强制性思维、思维被中断等;

  ③被动、被控制或被洞悉体验;

  ④原发性妄想,包括妄想知觉和妄想心境;

  ⑤思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或词语新作;

  ⑥情感淡漠或情感倒错;

  ⑦紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为;

  ⑧明显的意志减退或缺乏。

  2、严重程度标准

  自知力障碍,社会功能严重受损,无法正常交谈。

  3、病程标准

  符合症状标准和严重程度标准持续1个月以上。

  4、排除标准

  排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍。

  研究显示,各国90%以上的自杀是由于患精神障碍造成。患精神障碍的人群中,患有抑郁症的人自杀率排第一位。患有双相情感障碍(呈现中到重度抑郁相的患者有自杀风险。非精神医疗和心理专业领域,双相情感障碍常被混同和归于抑郁症来谈)、创伤后应激障碍等精神障碍,也存在一定的自杀风险。

  精神障碍有哪些分类呢?

  单纯型:多在青少年时发病,起病缓慢,诱因不明显。可先有头痛、头晕、失眠、精神不振等早期症状,逐渐对环境不感兴趣,显得孤独懒散。与家人情感疏远,言语和动作缓慢减少,少有幻觉和妄想。预后多不良。

  青春型够在青春期发病,起病缓慢,表现孤僻怪诞。情感多变,易冲动,言语杂乱无章,妄想荒谬,常有幻觉,表现古怪愚蠢、淘气、幼稚、扮鬼脸等行为。此型预后不良,出现精神衰退较早。

  紧张型:青壮年起病。急性、亚急性起病居多。少数缓慢起病。早期精神不振、乏力、少动、对周围事情缺乏兴趣、缄默不语,动作被动或违拗、出现典型的木偶型状态,或紧张兴奋状态出现,此型预后较好。

  妄想型:发病较单纯型或青春型晚、起病多缓慢、常以敏感多疑开始,如怀疑别人陷害他,议论他。常有各种妄想和幻觉,以被害妄想,关系妄想、物理作用妄想,及评论性幻听多见。情感不稳定,行为常受妄想幻觉支配,有时会有攻击、自伤行为。

  此外还有些病人具有精神分裂症的基本症状,但不能归入以上各型者,称为未定型。

注意!

  精神障碍可能是生理的或心理的,抑或是两者兼而有之。仅有个别精神行为症状,而没有引起精神痛苦或导致个体的功能损害则不能称之为精神障碍。

  精神残疾是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况。年全国第二次全国残疾人抽样调查显示,精神残疾的患病率在7.4%。

  比如,一个人非常害怕老鼠,但是在城市生活和工作很少遇到老鼠,害怕老鼠并没有引起他/她明显的精神痛苦或功能损害,就不能称之为患有精神障碍。假想这个人换到一个经常遇到老鼠的环境生活,甚至在小路上看到活的老鼠跑过或老鼠的尸体。对此她/他每日感到提心吊胆,恐惧紧张,并不敢出门,不敢去田里干活或做其他事情,这时就已经符合精神障碍的诊断。

  存在症状――过分怕老鼠;

  引起了精神痛苦――整日恐惧紧张;

  功能损害――难以完成日常事务。

  具备了诊断精神障碍的各种要素。

  如果此症状持续一年以上未缓解,已经持续影响其正常生活工作了,那么可以考虑为精神残疾。

 精神障碍有何危害?

  严重精神障碍有哪些危害呢?精神障碍在不同的人群中,它所导致的危害也是不同的,而精神障碍对于患者造成的危害极大,很多患者会出现紧张、焦虑。严重的患者会出现自残、自杀的行为。听听祝青梅专家的讲解:

  第一、社会支持不足:患者长期患病及长期住院往往导致其社会技能丧失,他们不知道自己在社会环境中哪些行为是正确的,哪些行为是错误的,对自己所应承担的社会角色也不能完成。

  第二、人际交往困难:重度精神障碍患者不论在家庭或社区,也不论是工作或娱乐,常可发现他们程度不同地丧失了与他人正常交往的能力。一种情况是由于长期住院,使患者的社会交往能力退化。另一种是由于精神疾病的影响,使之缺乏人际交往的动力。

  第三、适应不良行为:对自己或他人产生严重的躯体威胁,如自伤或冲动攻击行为;自我孤立,不与外界交往,有时可有拔毛、抓咬等行为;喜怒无常,尖叫,辱骂,生活不能自理,卫生较差。这些不良行为往往使患者不易安置与回归社会,难于管理。

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长按







































郑华国
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