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本文章节：

01、从这个角度看，抑郁症可发展为精神分裂症

02、遭受创伤越多，越容易出现幻觉、妄想

03、如何预防抑郁症发展为精神分裂症？

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从这个角度看，抑郁症可发展为精神分裂症

抑郁症会不会发展成精神分裂症？

如果会的话，有多大的可能性？

这是很多抑郁症患者父母关心的问题。

这些家长可能带孩子看了很多精神科大夫，一开始的诊断是抑郁症；但后来病情严重了，孩子出现了幻觉、妄想等症状，有的大夫说孩子是精神分裂症早期、精神分裂症前兆，甚至说就是精神分裂症。

有的家长则可能是在到处打听、加了很多抑郁症群以后，了解到有的孩子会出现上述情况，很担心自己的孩子会不会也这样。

这部分家长的担忧完全可以理解。因为在大众的认知里，精神分裂症相当于“精神病”，非常严重且可怕，人人避之不及，哪个父母都不愿孩子成为“精神病人”。

那抑郁症到底会不会发展成精神分裂症？

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如果从传统的、主流的精神医学角度来看，大部分精神科大夫会回答：一般不会。

原因主要有两个。

第一个原因是主流精神医学认为，抑郁症和精神分裂症是相对独立的两种疾病，病因有很大的不同。

主流观点认为，抑郁症的病因与生物学层面因素、社会心理因素都有关，遗传度约为40%到70%；也就是遗传因素的作用不是特别显著，心理社会因素有很大影响。

而对于精神分裂症的病因，主流观点虽然不否认有一定的社会心理因素，但认为生物学层面因素更重要。尤其是遗传因素，认为该疾病的遗传度可达到80%甚至以上。

第二个原因是来自于临床经验，临床中，抑郁症发展为精神分裂症的病例相对少见。

就算有，很多大夫倾向于认为患者其实本来就是精神分裂症，只是一开始症状不显著，所以被“误诊”为抑郁症。

再次强调，以上是基于传统的、主流的精神医学的答案。

可根据我们多年的多学科诊疗（MDT）及深度催眠下病理性记忆修复（TPMIH）的临床突破性发现来看，抑郁症其实有可能发展为精神分裂症，但当然，概率确实比较低。

为什么这样说？

遭受创伤越多，越容易出现幻觉、妄想

不管抑郁症，还是精神分裂症，还有越来越被大众认识的双相障碍，它们都是症状学诊断。面对同一个患者、同一组症状，不同的精神科大夫可能有不同的解读。

比如，很多患者一开始只是出现情绪症状，但药物治疗效果不好，病情得不到控制，还继续恶化，逐渐出现了幻觉、妄想等精神病性症状，有的还自言自笑。

他们去看病时，不同大夫给出的诊断意见很可能不同。有的认为这是抑郁症伴精神病性症状，有的认为是双相障碍伴精神病性症状，有的则认为这是精神分裂症早期，甚至就是精神分裂症。

我们也接诊过不少这样的患者。当他们经过服药，精神病性症状得到较好的控制，也恢复了一定的理性和自知力后，我们会利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）寻找这些症状的心理根源。

结果我们发现，他们的幻觉、妄想背后也是病理性记忆，也以叠加性心理创伤为主，病理性正性情绪体验为辅。

有的患者经常听到有声音议论、否定自己，认为有摄像头监视自己，甚至有被害妄想症状，这往往与其遭受过的叠加性心理创伤有关，比如校园欺凌、父母长期的打击和贬低等。

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有的患者出现夸大妄想（毫无根据地认为自己能力、地位非凡）和钟情妄想（坚信别人爱上了自己），则与叠加性心理创伤和病理性正性情绪都有关。

比如我们曾接诊过的一名高中生患者，她被其它机构的精神科专家诊断为精神分裂症。病情严重时，她认为自己是宇宙之神，拥有改变别人命运的力量；她还认为一名日本明星暗恋自己，通过各种方法向她表白。

后来我们通过深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）发现，她成长经历中遭受过大量叠加性心理创伤，主要来自于家庭的、学校的，尤其是校园欺凌。她非常压抑、自卑，如果她在刚出现精神心理症状时就诊的话，完全可被诊断为抑郁症。

为了释放压力，她开始在幻想中寻找慰藉，想象自己能力超强，越想越兴奋。她还喜爱日韩流行文化，疯狂地迷上了一名日本男明星，反复看他的视频、MV等，经常想象自己能跟他在一起，心里很快乐、甜蜜。

她反复多次想象，产生强烈的正性情绪，就形成了病理性正性情绪体验。不断地重复、强化后，她开始出现幻听，比如凭空听到那位日本男明星跟她对话。

一开始她还有一定自知力，认为这不可能。但随着幻听越来越频繁，她逐渐丧失了自知力，笃定地认为男明星就是喜欢自己，通过各种手段把声音传过来。钟情妄想和上面说的夸大妄想就慢慢形成了。

另外，部分患者的夸大幻想，还与成长过程中反复接受过度夸奖有关，对自己的能力有过高的估计。

对于上面这类患者，我们对其病理性记忆进行高效化、精准化修复后，其幻觉、妄想症状大幅度缓解，甚至消失；快速减药、撤药后，症状也没有反弹。

有的患者则没有直接处理精神病性症状，但其情绪症状缓解、甚至消失后，幻觉、妄想也逐渐消失了。

所以，我们认为至少这部分患者不是真正的、典型的精神分裂症，而是抑郁症/双相障碍伴有精神病性症状。

还有，像最近引发热议的“丰县生育八孩”事件中的“小花梅”。如果她在第一次离异、出现精神心理症状时就去看病，很有可能被诊断为抑郁症。

可后来她又遭受了一连串心理创伤，病情越来越严重，目前被国医院诊断为精神分裂症。其实，我们怀疑她更有可能罹患的是复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）。

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