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：通窍活血汤

：《医林改错》

：赤芍3克、川芎3克、桃仁9克(研泥)、红枣7个(去核)、红花9克老葱3根(切碎)、鲜姜9克(切碎)、麝香0.15克(绢包)。

：用黄酒毫升，将前七味煎至毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。

：头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。

：活血化瘀，通窍活络。用于血瘀所致的斑秃，酒渣鼻，荨麻疹，白癜风，油风等。

：《医林改错评注》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、红花活血通络，葱、姜通阳，麝香开窍，黄酒通络，佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。其中麝香味辛性温，功专开窍通闭，解毒活血（现代医学认为其中含麝香酮等成分，能兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心血管系统，具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫等作用），因而用为主要药；与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍，通利气血运行的道路，从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能发挥其活血通络的作用。

《历代名医良方注释》：妇女干血劳或小儿疳证，都因瘀血内停，新血不生所致，必须活血化瘀，推陈致新。本方用活血通窍之品治疗劳症，深得此法。方中麝香为君，芳香走窜，通行十二经，开通诸窍，和血通络；桃仁、红花、赤芍、川芎为臣，活血消瘀，推陈致新；姜、枣为佐，调和营卫，通利血脉；老葱为使，通阳入络。诸药合用，共奏活血通窍之功。

医案

话说有这么一个男孩，医案记载姓左，当时才13岁。

这个人，从最近三个月以来，就出现了一个怪现象：学别人说话。

比如说吧，家里头有大人在说话。他在一旁听见了，就惟妙惟肖地模仿，而且要重复很多遍。

一开始，家里人觉得是孩子顽皮，就劝说他不要这样。但是孩子似乎改不了，依然忍不住地模仿别人说话，重复好多遍。

最让人费解的是，这孩子在户外，也模仿身边的陌生人说话。为此，他不知道受了多少人的辱骂、嘲笑，甚至拳脚相加。

到这个时候，家里人觉得不对了，就带着孩子去看医生。几经辗转，患者被推荐到精神病院，按照精神障碍来进行治疗，但效果不好。

怎么办？家里人带孩子看中医。

刻诊，见这孩子反应迟钝，动作刻板。而且，脸上有棕色的皮脂腺瘤。细问得知，患者以前曾确诊过结节性硬化病。

另外，患者脉象弦涩，舌质淡红，有瘀点，舌下静脉呈现出紫色曲团状。这个一看上去，就知道是淤血的症候。

医家问患者：“你叫什么名字”？

孩子跟着说：“你叫什么名字？名字？名字？名字……”。

医家又问：“你哪里不舒服”？

孩子跟着说：“哪里不舒服？哪里不舒服？哪里不舒服……”。

当时，孩子父母说，只要让患者不再重复别人说话就行。身体上有病，可以慢慢治，精神上有病，真的让一家人难以接受。

医家经过一番思量，就写了一张方子。人家说得非常坦诚：“这样的病人，我没治过，我只能姑且尝试”。

处方：桃仁10克，红花10克，赤芍10克，川芎6克，大枣3克，生姜1片，葱白3根。水煎服。每日服用3剂。每次服药的时候，还要吞服麝香0.1克。

其中的桃仁、红花、赤芍和川芎，都是活血化瘀的常用药。生姜和葱白，发散通阳，助阳气运行。麝香，开窍醒神，活血通经。

总之，通过这么一番配伍，患者的淤血得到化散，心神安定，自然也就恢复正常了。

淤血，和患者的精神失常从中医角度来看，确实有关系。因为心主血脉。淤血阻滞于内，必然影响到心的功能。而心的另一个功能，就是主神志。因此，当淤血阻滞的时候，患者的心神就容易失常。

当然，这是完全从中医理论的角度来解释。对中医理论不熟悉、不信任的人，可能觉得无法理解。

就这样，患者在用到15剂以后，语言模仿现象就明显好转了。接下来再用10剂，患者不再学别人说话了。而且，头脑反应变得比较灵敏，和之前比有很大提高。

再后来，患者接受随访四个月，未曾复发。