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近日,医院外一科成功切除一例重达15公斤的恶性胃肠道间质瘤。

患者张某,5个月前发现下腹部有桃子大小的无痛性肿物,后肿物呈进行性增大,直至腹大如鼓,医院就诊。

该患者来院后,外一科主任冯诚高度重视,经过仔细查体及相关检查,初步诊断为腹部肿物,收住院治疗。腹部彩超及CT显示:肿瘤体积巨大,几乎占据整个腹腔,并且与腹腔内重要内脏和大血管粘连紧密。冯诚组织全科人员进行了病情讨论,认为腹部肿物诊断成立,来源及性质尚需待术后明确。瘤体巨大,周围解剖关系复杂,稍有不慎可能损伤周围重要脏器及大血管,导致难以控制的大出血,甚至死亡,手术难度极大,风险极高。冯诚邀请麻醉科、输血科、重症医学科等相关科室进行会诊,在充分沟通交流后,制订了详尽的手术方案。

患者腹部CT影

7月12日8点,在手术麻醉科的密切配合下,由冯诚主刀为患者实施手术。术中见瘤体巨大,约40cmx30cmx20cm,界限不清,周围血管扩张明显,与大网膜及周围组织侵犯粘连重,但未见周围淋巴结肿大。术中创面渗血出血多,冯诚团队边输液、输血,边止血、剥离,台上台下通力合作,各司其职,紧张而有序的维持患者生命体征平稳。整个手术过程中,切除肿瘤,清扫瘤体,分离粘连,全面止血,一气呵成。至此为患者成功实施腹部探查、腹腔内肿物切除+空肠修补+回肠部分切除吻合术,历时5.5小时,手术非常成功。术后病理为恶性胃肠道间质瘤。经重症医学科和外一科全体医护人员精心治疗护理,张某恢复良好,于7月24日康复痊愈出院。

无影快刀除隐患,有方奇术解沉疴。该手术的成功实施,充分展现了外一科娴熟高超的手术技术、周到完善的护理技能、团结一致的合作精神。外一科团队每年成功开展此类高难度手术数十例,为患者及家属带来福音。

科室简介

外一科以肝胆胰、泌尿外专业为主,开放床位30张。有医护人员20名,其中高级职称2人,硕士研究生2人,多医院、医院、医院、医院进修学习。科室在继承和发扬中医传统特色诊疗手段的基础上,积极汲取现代医学技术,在中西医结合治疗外科疾病方面,经验丰富。

1、肝胆胰脾外科:原发性肝癌切除、肝癌术后复发再切除、肝癌TACE后二次切除;半肝切除术;肝门胆管癌切除;胆道梗阻及肿瘤手术;复杂性肝胆管结石手术;门脉高压症的分流及断流手术;重症胰腺炎综合治疗;胰头癌根治术;巨脾切除:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石等手术。2、胃肠外科:胃癌扩大根治术及综合治疗、结肠癌根治术、低位直肠癌的保肛手术、直肠癌全直肠系膜切除术、胃肠道间质瘤切除术及综合治疗等。3、甲状腺乳腺外科:擅长甲状腺、乳腺良、恶性肿瘤的诊治。能开展甲状腺叶切除术、甲状腺大部切除术及甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术及保乳根治术。4、疝和腹壁外科:开展了更微创更舒适的疝修补术:平片修补术(如Lichtenstein术)和腹腔镜疝修补术(如TAPP、TEP术等);5、对急腹症手术、严重胸腹复合创伤、大出血抢救经验丰富,成功率高。6、微创手术:目前已熟练开展腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、精索静脉高位结扎、不明原因的反复慢性腹痛的诊治、疝修补术、肠粘连松解术、腹腔探查诊断、肝肾囊肿开窗引流、胃肠穿孔修补、胃肠造瘘、胃癌根治术、脾脏切除术、结肠癌手术、直肠癌根治术肾癌根治术等微创手术。7、泌尿专业:开展了肾癌、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、前列腺癌、阴茎癌根治术及泌尿系统损失等手术。有德国狼牌肾镜、输尿管镜、膀胱尿道镜、钬激光碎石机、体外冲击波碎石机、低温等离子前列腺电切系统等设备;特色:经输尿管镜取石与钬激光碎石术、经皮肾微造瘘肾镜多通道碎石取石手术治疗泌尿系结石,成功率在95%以上,对任何部位的输尿管结石、肾结石、膀胱结石均可进行有效碎石治疗,高效、安全、低耗、省时且副作用极低。填补了肥城市技术空白,达到省内先进水平。低温等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症痛苦小、恢复快,效果佳。

科室在乳腺增生病、乳痈、乳腺癌术后等专病的中医、中西医结合防治方面具有优势和特长。擅长对痈、疖、疔、疮、脉管病、流注、烫伤、褥疮、糖尿病并发症、丹毒、淋巴结炎、男性疾病等的内服外治,富有特色。自制“生肌散”“玉红膏”“紫草油”等,疗效独特。中医男科开展针对前列腺、性功能障碍、男性不育症、睾丸附睾炎、男性更年期等男性生殖系统疾病的中西医结合治疗,独树一帜。

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