双相情感障碍的治疗以情感稳定剂的使用为主，急性期多2种或以上药物联合治疗，根据躁狂或抑郁症状的不同选择药物。

主要药物治疗区别

（1）双相情感障碍的治疗

以情感稳定剂的使用为主，急性期多2种或以上药物联合治疗，根据躁狂或抑郁症状的不同选择药物。

维持期用药可以联合也可以选择单一用药，但主张以情感稳定剂维持治疗，慎用或仅短期联合使用不易转躁的抗抑郁药物，预防复发、避免发展成快速循环型双相障碍，是一切治疗的基础。因为发展成为快速循环型是双相障碍致残的主要元凶。治疗中要高度意识到，要避免抗抑郁药物导致的快速循环。

药物联合使用不等于越多药物联合使用越好，根据病人个体情况，合理最少种类的联合、尽量短期多药联合使用，不仅对降低医疗费用有益，而且对减少药物不良反应影响意义重大。

（2）精神分裂症的药物治疗方案

尽量以单一的抗精神病药物治疗，急性期根据抑郁症状情况可以短期联合抗抑郁药物，但长期不宜。精神分裂症的维持期治疗中，推荐尽量以单一抗精神病药物治疗为主，这一点非常有利于提高治疗依从性。

有说服力的SCI论文中的循证医学临床研究依据显示，碳酸锂、丙戊酸盐类等情感稳定剂对精神分裂幻觉、妄想症状的维持期治疗（远期疗效方面）没有任何辅助治疗效果，仅仅增加药物副反应，且增加病家经济负担。这一点就体现了鉴别诊断的重要性。

专家提醒：双相障碍和精神分裂症的用药无论在急性期还是维持期，治疗理念是不同的，并不存在所谓的“精神科诊断大同，治疗大同”。如果精神科疾病的诊断和治疗都“大同”了，学科将没有发展，临床科研也将暗无天日。

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